衛福部健保署近期公布最新統計，揭示了去年十大癌症的就醫人數、藥費及醫療費用支出狀況。報告指出，肺癌蟬聯整體藥費最高項目，而攝護腺癌的就醫人數及藥費支出增幅則位居所有癌症之冠，顯示其成長趨勢值得深入探討，引發各界對癌症防治與健保資源分配的關注。

事實陳述與數據分析

根據健保署的統計資料顯示，近三年來台灣的癌症就醫人數持續攀升，從民國112年的88.2萬人增至114年的97萬人。同時，健保藥費支出也由112年的554.8億點，成長至114年的668億點；醫療費用支出則從1399.5億點上升至1566.8億點，整體負擔呈現增加趨勢。

在十大癌症就醫人數方面，乳癌以19萬8878人位居首位，其次是結腸、直腸和肛門癌的12萬624人，氣管、支氣管和肺癌則以11萬1620人排名第三。值得注意的是，攝護腺癌以7萬9696人排名第四，且近五年患者人數成長率高達8.63%，為所有癌症中增幅最高。

針對健保藥費支出，肺癌以156.3億元高居榜首，其次為乳癌的120.9億元，肝癌則以64.4億元位居第三。攝護腺癌的藥費支出為55.6億點，排名第四，但其近五年藥費平均成長率卻高達8.86%，再次成為增幅最大的癌症。至於健保醫療費用支出點值，前三名依序為肺癌286.9億點、乳癌241.2億點、大腸及肛門癌172.7億點。食道癌雖排名第十，僅97萬點，卻是五年來平均成長率最高的癌症，增幅達15.1%。

各方觀點與成因剖析

針對數據變化，癌症希望基金會副執行長嚴必文指出，國人前三名癌症為乳癌、大腸癌、肺癌，這與全球趨勢相符，並不令人意外。然而，他分析攝護腺癌就醫人數快速增加有三大主因：首先是超高齡社會下，年長男性對自身健康日益重視；其次是子女鼓勵長輩進行篩檢；第三則是社會風氣逐漸開放，不再避諱相關健康議題，這些因素共同推升了攝護腺癌的發現率與就醫人數。

嚴必文副執行長進一步說明，若從國人每人平均醫療費用點數觀察，白血病、食道癌及胰臟癌位居前三名。他解釋，這些癌症多在發現時已屬晚期，如食道癌、胰臟癌常面臨無藥可醫的困境，多以手術治療為主，且患者住院期間常伴隨吞嚥、消化及營養不良等問題，導致照護成本高昂，因此主要花費落在醫療照顧而非藥費。而白血病因住院治療時間長，平均需二、三個月甚至一、兩年，使得每人平均藥費高達25.4萬元，與往年情況一致，其次為肺癌及非何杰氏淋巴瘤。

後續觀察與政策展望

健保署醫審及藥材組長黃育文表示，健保藥費與醫療費用持續增加，主要原因在於將許多藥物治療接軌國際指引，並積極推動精準癌篩、配合基因檢測及精準治療，同時挹注百億癌藥基金，讓患者能早期用藥以控制病情。健保署也試辦數位監控，例如民國113年大腸癌糞便潛血篩檢陽性者，半年後回診經大腸鏡確診罹癌占比達78%，確診者一年內治療率達91%。相關統計將通知醫療院所，要求加強追蹤以提升治療率，未來將擴及肺癌、肝癌、乳癌及口腔癌。

黃育文組長強調，這些措施旨在提升癌症患者的治療率，並配合賴清德總統「2030年癌症標準化死亡率減少三分之一」的目標。透過早期介入與追蹤，長期來看應可望降低癌症死亡率，進而減少後續的藥費及醫療支出，使健保資源的運用更具效益。