日前，一名高齡八旬婦人因連續數日解黑便、全身虛弱，血色素驟降至危險值，緊急送往北榮新竹分院。經內視鏡室主任蔡志奇醫師診斷為急性上消化道出血，團隊迅速安排緊急胃鏡檢查，成功找出並止住十二指腸潰瘍出血點，挽救婦人生命，再次彰顯快速診斷與精準止血的重要性。

高齡婦人突現黑便，血色素急降揭露危機

這起案例發生在北榮新竹分院，一名八十多歲的婦人因近期持續排出黑色糞便，同時伴隨全身虛弱無力，情況令人憂心。抽血檢查結果顯示，其血色素僅有4.9g/dL，遠低於正常值12-16g/dL，這強烈暗示了體內正發生嚴重的失血。內視鏡室主任蔡志奇醫師指出，這正是典型的上消化道出血表現，若不及時處理，恐導致休克，甚至危及生命。

在醫療評估後，考量到患者已足夠時間禁食，醫療團隊立即安排緊急胃鏡檢查，希望能迅速定位出血點，並採取有效的止血措施。蔡志奇醫師強調，面對急性消化道出血，時間就是生命，快速、有效的止血是搶救病患的關鍵。

緊急胃鏡揪出血源，創新器械「透明帽」成關鍵

胃鏡檢查過程初期，醫師發現患者的食道與胃部表面乾淨，並無明顯血跡，一度讓出血源頭成謎。然而，在進一步探查時，鮮紅的血液突然從幽門處湧入胃內，並迅速流經幽門進入十二指腸，導致該區域一片血紅。此時，事先安裝在胃鏡前端的「透明帽」發揮了關鍵作用。這項輔助工具能幫助醫師推開腸道黏膜，並透過沖水功能清理視野，大幅提升了檢查的清晰度與精準性。

藉由透明帽的協助，蔡志奇醫師最終在十二指腸第一部位精確鎖定了出血區域。儘管出血速度極快，難以立即辨識破裂的血管，但憑藉著器械輔助與專業判斷，醫師仍能逐步縮小範圍，為後續的止血治療奠定基礎。

精準止血與團隊協作，挽救生命於危急

確認出血位置後，醫療團隊迅速採取止血措施。首先，醫師局部注射腎上腺素，利用其血管收縮作用，暫時減緩出血速度，爭取更清晰的操作視野。隨後，一個清晰可見的潰瘍病灶伴隨裸露的血管浮現，醫師立即使用止血夾將潰瘍與血管牢牢夾住，確保出血點徹底封閉，不再有血液滲出。

蔡志奇醫師強調：「急性消化道出血嚴重時可能造成休克，甚至危及生命，因此快速、有效的止血至關重要，此有賴整個醫護團隊的通力合作。」

從止血藥物及止血夾的事前準備，到術中持續監測病患的呼吸、心跳、血壓與意識狀態，整個過程都仰賴專業護理人員與醫師的通力合作。經過這套精密的醫療程序處置，婦人順利住院休養，血色素逐漸回升，黑便狀況也獲得顯著改善，最終康復出院。

醫界呼籲：糞便異常應警覺，及早診斷是王道

此案例再次提醒大眾，消化道出血的症狀多樣，且可能潛藏嚴重危機。當身體發出警訊時，切勿輕忽，應立即尋求專業醫療協助。以下幾點是民眾應特別留意的警訊：

• 持續性解黑便、血便或瀝青狀糞便。
• 不明原因的全身虛弱、頭暈、臉色蒼白。
• 血色素檢查值異常偏低，疑似貧血。
• 腹部持續性不適或突發劇烈疼痛。

蔡志奇醫師呼籲，只要發現糞便顏色或性狀異常，或出現任何疑似消化道出血的症狀，都應儘速就醫，透過專業檢查儘早找出原因，並進行精準治療，以避免延誤病情，造成不可挽回的後果。