日前，北榮新竹分院收治一名八旬高齡婦人，因數日持續解黑便並伴隨全身虛弱就醫。經抽血檢查發現其血色素僅4.9g/dL，遠低於正常值，確診為典型的急性上消化道出血，院方隨即安排緊急胃鏡檢查並成功止血，有效化解潛在的生命危機。

事件概述與醫療介入

北榮新竹分院內視鏡室主任蔡志奇醫師指出，該名高齡患者入院時，不僅有明顯的黑便症狀，血色素更僅剩4.9g/dL，相較於正常標準的12-16g/dL顯得極為危急。考量患者禁食時間充足，醫療團隊迅速安排緊急胃鏡檢查，以釐清出血源頭並進行即時止血治療，避免急性消化道出血狀況惡化。

在實際檢查過程中，蔡醫師初期發現患者的食道與胃部並無明顯出血跡象。然而，僅在下一秒，鮮血即從幽門處大量湧入胃部，並快速流向十二指腸，使得該區域呈現一片血紅。此時，胃鏡前端加裝的透明帽發揮關鍵作用，協助推開黏膜並沖洗清理，大幅提升了視野清晰度，讓醫療團隊得以在出血快速的情況下，仍能精準定位病灶。

專業診斷與止血關鍵

經過仔細搜尋，醫療團隊最終在十二指腸第一部位精確定位到出血區域。儘管出血速度極快難以立即辨識破裂血管，團隊仍透過局部注射腎上腺素暫時收縮血管，有效減緩出血速度，最終成功看見一個中央暴露血管的潰瘍。隨後，醫師立即使用止血夾精準夾閉潰瘍與血管，確保出血點完全止住，避免進一步的急性消化道出血。

蔡志奇主任強調，急性消化道出血若未及時處理，嚴重時可能導致休克，甚至危及患者生命安全，因此，迅速且有效的止血是醫療處置中的首要關鍵。他進一步說明，整個醫護團隊的通力合作在此過程中扮演不可或缺的角色，從止血藥物及止血夾的事前準備，到護理人員對病患呼吸、心跳、血壓及意識狀態的持續監測，每個環節都仰賴專業的協調與執行。

醫護合作與後續提醒

對於患者的復原狀況，蔡主任表示，經過上述精密的醫療處置後，該名高齡婦人已順利住院休養，血色素數值逐步回升，困擾多日的黑便情況也獲得顯著改善，顯示治療成果良好。此案例再次凸顯高齡患者在面臨急性消化道出血時，快速反應與整合性醫療照護的重要性。

醫師提醒民眾，只要發現糞便顏色或型態出現異常，例如出現像瀝青般的黑便，都應提高警覺，務必儘速就醫。透過早期診斷與精準治療，才能有效找出病因並避免病情惡化，確保身體健康，這對於預防急性消化道出血造成的嚴重後果至關重要。未來，如何持續提升民眾對消化道異常症狀的認知，並強化醫療院所的緊急應變能力，將是持續關注的課題。