瀚仕整合功能醫學中心歐瀚文醫師指出，血糖偏高並非全然導因於飲食過量或體重超標。他觀察到，部分體型偏瘦、體脂率低的族群，同樣面臨血糖異常問題，此即「瘦型高血糖」。歐瀚文醫師強調，這類情況的成因常與身體處理葡萄糖效率下降，特別是肌肉量不足有關，顛覆一般對高血糖的既定印象。

事實陳述：瘦型高血糖現象浮現

歐瀚文醫師在臉書粉專「歐瀚文醫師 功能醫學」上分享案例指出，曾有客戶為控制偏高血糖，嚴格限制碳水化合物攝取，幾乎不碰澱粉與水果。然而，數月後回診，儘管體重減輕且感到疲倦，血糖數值卻未見明顯改善。經評估後發現，其問題並非普遍認知的「胰島素阻抗」，而是較少被討論的「瘦型高血糖」。

歐瀚文醫師進一步解釋，許多人一提到血糖升高，便直覺聯想到飲食過量、體重過重或胰島素阻抗。然而，臨床上不乏體型纖瘦、甚至體脂率偏低的個案，同樣出現血糖偏高的狀況，這便是「瘦型高血糖」。這種情況下，身體處理葡萄糖的能力可能變差，或胰島素分泌效率下降，與典型的高血糖成因有所區別。

各方觀點與成因：肌肉量不足為關鍵

針對「瘦型高血糖」的成因，歐瀚文醫師提出關鍵觀點：肌肉量不足。他說明，肌肉是身體最大的「葡萄糖使用器官」，當進食後血糖上升時，肌肉會吸收並儲存葡萄糖。一旦肌肉量太少，身體處理葡萄糖的效率便會降低，導致血糖更容易偏高。這也解釋了為何部分人士愈是節食、低碳飲食，體重愈輕，血糖反而愈難以控制。

除了肌肉量不足，歐瀚文醫師指出，瘦型高血糖還可能與其他因素相關。這些因素包括：年齡增長導致胰島細胞功能下降、長期營養攝取不足或蛋白質攝取不夠，以及環境毒素（例如黴菌毒素）對代謝功能的影響。這些多元成因共同形塑了「瘦型高血糖」的複雜性，顯示其與傳統高血糖的治療方向可能大相徑庭。

後續觀察與調整方向

歐瀚文醫師強調，面對「瘦型高血糖」這類型的血糖問題，調整方向與典型的胰島素阻抗案例截然不同。他建議，與其一味地減少食物攝取，更應著重於多面向的改善策略。這些策略包含：增加肌肉量、全面改善營養狀態、支持粒線體功能、降低身體的發炎與氧化壓力，以及排除體內潛在的毒素。歐瀚文醫師總結，很多時候真正需要改善的並非「吃得太多」，而是身體整體的代謝能力。若方向錯誤，再多的努力也可能事倍功半。