結核病防治獲進展:新案數首度跌破六千例,發生率二十年降幅達六成六

臺灣結核病防治成果顯著,疾管署近期公布數據顯示,截至2025年結核病發生率已降至每十萬人口25例,相較於2005年的73例,二十年間大幅下降達66%。同時,全國結核病新案數亦首度跌破六千例,來到5742例,展現臺灣在公衛領域的持續努力與成效。

事實陳述與防治目標

根據疾管署的報告,臺灣在結核病防治方面已取得重要里程碑。疾管署長羅一鈞指出,目前結核病新案中,高齡長者約占總數的三分之二,是當前防治工作的核心對象。為此,疾管署將持續在長照機構及糖尿病、洗腎等具有共病症的族群中,積極推動潛伏結核感染(LTBI)的篩檢與治療。此外,外籍人士亦是重點防治族群,約占整體病例的一成。政府已與移工及新住民團體合作,加強篩檢並提供公費治療,預計今年將投入約八億元經費以強化此一環節。

羅一鈞進一步說明,外籍個案多來自越南、泰國及印尼等結核病盛行率較高的國家,部分患者可能在幼年時期即已感染,來臺後才發病。儘管每年約七百至八百例的數量並未顯著增加,但由於整體病例數下降,外籍個案的占比已逾一成,因此必須持續關注。疾管署的長期目標是將結核病發生率於2030年降至每十萬人口10例,並最終在2035年達成終結結核病的願景。

各方反應與專業建議

中華民國防癆協會理事長余明治提醒民眾,結核病早期症狀往往不明顯,若出現咳嗽超過兩週、胸痛、體重減輕、發燒或食慾不振等情形,應儘速就醫檢查。統計數據顯示,65歲以上患者占總數的65%,其中85歲以上長者更逾15%。值得注意的是,長者症狀常不典型,容易延誤診斷,因此醫師在診斷時應提高警覺,仔細評估。

台灣結核暨肺部疾病醫學會理事長王振源則強調,潛伏結核感染(LTBI)雖無症狀且不具傳染性,但未來仍有發病的風險。及早進行治療可有效降低約九成的發病機率。近年來,治療療程已逐步縮短,從過去的九個月縮短至三個月,甚至可達一個月,大幅提升患者的治療意願與便利性。搭配「都治(DOTS)」制度的推動,整體治療完成率已達85%至90%,而短程療法預計可再提升約10%至15%的完成率。王振源理事長亦指出,結核病並非終身免疫疾病,因此預防依然是關鍵,包括保持環境通風、落實咳嗽禮節以及控制慢性病等皆為重要的防護措施。

後續觀察

臺灣在結核病防治上的顯著成效,是長期投入公衛資源與多方合作的結果。未來,隨著高齡化社會的趨勢及國際人口流動的增加,針對特定高風險族群的精準防治策略將更顯重要。疾管署與各醫學會、民間團體將持續合作,透過強化篩檢、推廣短程治療及提升公眾衛教,以期早日達成終結結核病的目標。

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