根據疾病管制署（下稱疾管署）今（25）日公布的最新採購規畫，今（115）年秋冬公費流感疫苗總計採購705萬150劑，是台灣疫苗史上首次突破700萬劑大關。新冠疫苗則採購240萬劑，包括Moderna 220萬劑及Novavax 20萬劑，提供不同製程選擇。這個數字背後反映的，不只是疾管署對秋冬疫情的警戒程度拉滿，更意味著高風險族群今年能拿到的保護傘，比往年都更周全。
為什麼今年特別「大動干戈」？從數據面來看，去年流感重症病例集中在65歲以上長者與幼兒族群，而新冠病毒至今仍在持續變異。疾管署這次乾脆把子彈備齊，讓符合公費資格的對象「左流右新」一次打到好。往年流感疫苗採購量維持在600多萬劑，今年直接跳破700萬，說明了公衛系統對於「雙疫夾擊」的劇本，已經不打算賭運氣。
長者優先打「加強型」：抗體多4倍，保護力多3成
今年最特別的亮點，就是疾管署開亞洲先例，首度採購20萬劑「加強型流感疫苗」，優先提供長照及安養機構的65歲以上長者公費接種。這個加強型不是名字聽起來厲害而已——根據疾管署引用的臨床試驗結果，加強型疫苗因為增加4倍抗原或添加佐劑，不僅能激發更強免疫力，預防重症的保護力比標準型疫苗高出25%至30%，而且保護效果更持久。
英美加澳等國早就建議長者優先接種加強型，台灣今年終於跟進。說句老實話，這一步雖然來得慢了點，但總算是走到對的方向。畢竟台灣人口結構愈來愈老，長者在流感重症死亡案例中長期佔最大宗，與其每年普發標準型疫苗然後看著重症數字嘆氣，不如針對高風險族群直接升級火力。
編輯觀點：從產業面來看，疾管署這次擴大採購加強型疫苗，對國內疫苗政策來說是一個明確的轉折點。過去台灣在流感疫苗採購上相對保守，今年首度超過700萬劑、首度引進加強型，背後其實是被高齡化數據逼著往前走。但我比較在意的是，20萬劑加強型只涵蓋長照機構的長者，社區裡還有大量同樣高齡但住在家裡的長輩打不到。如果今年秋冬這20萬劑被秒殺，明年該不該擴大對象？從公共衛生資源分配的公平性來看，這個問題遲早要面對。換個角度想，如果能把加強型疫苗的保護力數據清楚呈現給一般民眾，或許未來自費市場也會有更多人願意買單，形成正向循環。
公費對象擴大：新增這3類人也能打
今年公費流感疫苗接種對象依舊維持10大類，以65歲以上長者及具重症風險因子者為主，但疾管署多開了幾個「窄門」——公共衛生師、托嬰中心的廚工及行政人員等非臨時性工作人員，以及6個月內嬰兒的實際扶養者，統統被納入公費接種範圍。
這項調整看似微小，其實很有感。托嬰中心廚工和行政人員雖然不是第一線醫護，但每天跟一大群還沒有完整免疫力的嬰幼兒相處，他們如果中了流感，倒下來的就是一整間教室。至於6個月內嬰兒的扶養者，邏輯上也說得通——小嬰兒不能打疫苗，那就讓照顧他的人建立防火牆，這是典型的「繭式保護」（cocooning）策略。
流感疫苗開打時程分兩階段，10月1日起，65歲以上長者、學齡前幼兒、醫事防疫人員、慢性病病人及學生等族群率先開打；50至64歲無高風險慢性病成人則要等到11月2日才進入第二階段。新冠疫苗的幼兒接種條件也同步調整，改為「從未接種新冠疫苗之滿6個月至未滿6歲幼兒」，更精準鎖定完全沒有新冠抗體保護的幼童。
流感疫苗株全數更新！與社區流行病毒完全吻合
疾管署指出，今年公費流感疫苗全數採用三價不活化流感疫苗，包含2種A型（H1N1及H3N2）與1種B型（Victoria）病毒株，適用於2026-2027年北半球流感季。更重要的是，依據世界衛生組織（WHO）公布的北半球建議株，今年的3種疫苗株已經全數更新，而且與目前社區流行的病毒株完全吻合。
這不是小事。過去幾年的流感疫苗有時會出現「猜錯株」的尷尬狀況，保護力大打折扣。今年疾管署敢直接說「完全吻合」，代表從監測數據到疫苗生產之間的銜接夠即時，民眾打下去的每一劑，理論上都能發揮最大效果。至於新冠疫苗，ACIP參考WHO、歐盟、美國及日本的建議，決定今年秋冬以XFG疫苗為優先選擇，因應新冠病毒持續變異，讓高風險族群能對上主流病毒株。
新世代新冠疫苗：劑量剩1/5，副作用砍半，抗體反增2倍
新冠疫苗這次也有大升級。適用於12歲以上接種的單劑型（共190萬劑），全面升級為新世代新冠疫苗——所含抗原劑量只有前一代疫苗的五分之一，但根據實證資料，接種後發生發燒與局部不良反應的機率大約減少一半。更關鍵的是，臨床研究顯示它的保護效果更好，相較前一代疫苗可提升誘發抗體反應將近2倍，預防新冠重症的效力提高約36%。
劑量更低、副作用更少、保護力更強，這種「事半功倍」的進化，對提高民眾接種意願絕對是利多。過去不少人對新冠疫苗的副作用心有餘悸，現在不良反應直接砍半，加上保護力數據又更漂亮，說服力自然比以前強得多。
健康幣政策10月上路：打疫苗還能換超商好禮
為了鼓勵國人養成預防保健習慣，預計今年10月上路的健康幣政策，也將新冠及流感疫苗接種納入獎勵範圍。凡是18歲以上民眾接種新冠或流感疫苗，不論公費或自費，都能獲得健康幣，之後可以到配合政策的超商、超市兌換健康好禮。
這招其實挺聰明。過去「打疫苗換禮物」多半是地方衛生所自行加碼的小確幸，現在直接升級成全國性的數位貨幣激勵機制，讓預防接種變成一種有「即時回饋」的健康行為。雖然健康幣能換的東西大概不會太貴重，但對年輕族群來說，打一針順便累積點數換杯咖啡，多少能提高一點出門接種的誘因。
為什麼每年都要打？病毒一直在變，保護力不補就會歸零
疾管署在記者會上反覆強調一句話，我認為是最重要的核心訊息：流感和新冠病毒每年都在變異，所以每年都要接種才能更新保護力。這句話聽起來像老生常談，但很多人其實沒有真的聽進去。去年打過、前年打過、甚至確診過，都不代表今年身體裡還有足夠的抗體可以應付新變異株。
從公共衛生的角度來看，疫苗接種率要達到一定門檻，才能真正壓制社區傳播。台灣的公費流感疫苗接種率在長者族群大概落在五成多，還有相當大的成長空間。今年疾管署把子彈備齊、對象放寬、時程拉長，甚至連健康幣都端出來了，接下來就看民眾願不願意走進接種站。
行動呼籲：10月1日記得帶長輩跟幼兒去打「左流右新」
如果你家有65歲以上的長輩、6個月到6歲的幼兒，或者你自己屬於慢性病高風險族群，10月1日起就可以前往合約醫療院所接種。50至64歲的讀者則請設定好11月2日的行事曆提醒。今年疫苗數量充足、病毒株吻合、加強型疫苗也首次到位，可以說是近年來保護力最完整的一年。
說真的，打疫苗從來不是為了自己而已——你是為了家裡那個還沒辦法打疫苗的小嬰兒、為了辦公室坐在隔壁的孕婦同事、為了社區裡免疫力低下的鄰居。今年秋冬，把「左流右新」當作一個必須完成的年度任務，順便賺點健康幣去換個小禮物，划算。
數據背後的啟示
從705萬劑流感疫苗加上240萬劑新冠疫苗的採購規模來看，疾管署今年在秋冬疫苗戰備上確實展現了更高的企圖心。首度引進加強型流感疫苗、升級新世代新冠疫苗、擴大公費對象、納入健康幣激勵機制——每一個環節都有具體的數據支撐與國際指引背書。但數據背後的真正考驗在於：採購量創新高不等於接種率創新高。當疫苗已經準備好了，接下來要面對的永遠是民眾的猶豫與行動落差。從英美經驗來看，加強型疫苗在長者族群的接種意願仍然需要持續溝通，而台灣才剛開始走這條路，公衛系統的衛教力道必須同步加強。今年秋冬這批疫苗，能不能真正轉化為社區免疫防火牆的「最後一哩路」，就看接下來三個月的接種進度了。
本文改寫整理自公開新聞來源，原始報導由Yahoo奇摩新聞發布。
常見問題 FAQ
今年流感疫苗何時開打？誰可以優先接種？
10月1日起優先開放65歲以上長者、學齡前幼兒、醫事防疫人員、慢性病病人及學生等族群接種；50至64歲無高風險慢性病成人則於11月2日起開打。
加強型流感疫苗跟一般標準型有什麼不同？
加強型疫苗增加4倍抗原或添加佐劑，預防重症保護力比標準型高出25%至30%，保護效果更持久。今年疾管署首度採購20萬劑，優先提供長照及安養機構65歲以上長者公費接種。
新冠疫苗今年有更新嗎？副作用會不會比較少？
今年單劑型新冠疫苗全面升級為新世代疫苗，抗原劑量只有前一代的1/5，但發燒與局部不良反應約減少一半，誘發抗體反應提升近2倍，預防重症效力提高約36%。
打疫苗真的可以拿到健康幣嗎？要怎麼用？
今年10月健康幣政策上路後，18歲以上民眾接種新冠或流感疫苗（不論公費或自費）均可獲得健康幣，後續可至配合的超商、超市兌換健康好禮。
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