原住民族平均餘命與全體國人相差7.54歲，這個數字不是冷冰冰的統計，它代表著一個族群在癌症、心臟病、事故傷害乃至嬰兒死亡率上，全都背負著高於全國平均的健康風險。衛福部日前宣布啟動「原住民族健康韌性國家行動」，規劃在未來4年投入208億元經費，從篩檢、醫療到長照全面補強。總統賴清德也強調，落實原住民族健康照顧是推動健康平權「最關鍵的一塊拼圖」。

不過，這每年52億元的預算，是過去法定預算（約18億元）的將近三倍，錢變多了，但能不能真的「補」到健康落差的缺口？還是又會陷入資源亂砸、卻無法對症下藥的泥淖？恐怕才是真正的考驗。

不只偏鄉，都會區原民也有健康風險

衛福部政務次長林靜儀點出了一個關鍵轉折——目前全台約63萬原住民族人口中，竟有52.1%居住在都會區。換句話說，過往把原民健康政策全壓在「偏鄉醫療」的思維，已經跟不上現實。

這群人不是住在深山裡，但照樣面臨健康弱勢。為什麼？因為影響他們健康的，不只是「距離醫院的遠近」，還包括社經條件、勞動型態、中壯年人口外移後的家庭功能缺損，以及交通不便等結構性問題。說真的，光是叫一個在工地做工的族人請假去做癌症篩檢，背後的薪資損失與交通成本，可能就足以讓他打退堂鼓了。

癌症、肺結核、嬰兒死亡率全面「超標」

根據衛福部提出的數據，原住民族在口腔癌、胃癌與嬰兒死亡率的統計上，甚至超過全國平均的兩倍以上。這些不是罕見疾病，而是有明確篩檢與預防手段的疾病。若只等疾病發生後才治療，政策永遠是在「收拾殘局」，而非「阻斷病因」。

因此，這次行動計畫的核心邏輯是「提早發現、提早介入」。在癌症防治面，除了持續提高原民五癌篩檢率，更進一步在55個原鄉針對20至44歲居民提供碳13尿素呼氣檢測，篩檢胃部幽門螺旋桿菌——這種「超前部署」的思維值得肯定。畢竟，胃癌不是一天造成的，但若能及早除菌，風險就能大幅下降。

錢進去了，人留得住嗎？文化安全是關鍵

然而，醫療資源的「可近性」不等於「可利用性」。很多偏鄉不是沒有硬體設備，而是「有儀器卻沒人會操作」、「有診間卻沒有醫師願意長駐」。衛福部坦言，過去培育的原住民族醫事人員共755人，留任率大約只有七成，未來目標要拉高到八成。但說句老實話，如果不改善原鄉醫療人員的薪資結構、工作負擔與職涯發展，光靠「使命感」留人，終究不是長久之計。

有趣的是，這次政策把「文化安全」正式納入醫療體系。目前已有3家試辦的原住民族友善醫院，未來將推動族語通譯、身分與語言電子病歷註記等服務。這不是「政治正確」的口號，而是實際影響治療效果的關鍵——當醫病之間語言不通，連症狀都描述不清楚，再昂貴的檢查儀器都是擺設。

【編輯觀點】從每年18億躍升到52億，這筆預算確實展現了政府想解決問題的決心，但真正的挑戰在於「執行力」與「社區賦權」。過往太多政策是「中央丟錢、地方接球」，卻忽略了原鄉部落的自主性。如果這208億能結合部落既有的健康營造組織，讓族人自己當健康的主人，而非被動的「被照護者」，這個計畫才可能產生結構性的改變。否則，四年後我們很可能會看到經費執行率漂亮，但平均餘命差距依舊頑固地卡在那裡。

從孕期到長照，一條龍追蹤高風險族群

這次的計畫並非只聚焦成年人。針對居住在山地原鄉或具有社經風險的孕產婦，將從孕期一路追蹤到產後6週；5歲以下幼兒則強化居家托育環境檢核。這種「全人、全程、全隊、全戶、全健康」的五全照護模式，目前已導入10個原鄉，目標在2028年讓花東地區涵蓋率達100%。

同時，55個原鄉將優化寬頻與遠距醫療系統，透過雲端醫療資訊及專科會診，讓偏遠地區民眾不必為了看個皮膚科或眼科就奔波數小時。不過，我們也得誠實面對現實：遠距醫療能解決「慢性病追蹤」，但遇到急性心肌梗塞或嚴重外傷，還是得靠在地的緊急醫療能力。這部分，配套的救護車資源與後送機制必須同步升級。

後續觀察：數據說話，但別被數據綁架

這項國家行動的成敗，當然會反映在未來的平均餘命統計上。但我們更該關注的是「過程指標」——例如篩檢陽性個案的追蹤完成率、孕產婦的產檢次數是否達標、慢性病患的血壓控制率有沒有改善。這些細節，才是決定這208億元是「投資」還是「花費」的關鍵。

話說回來，縮短7.5歲的壽命差距，從來都不只是衛福部的責任。它牽涉到勞動部對原民勞工的職業安全保護、原民會對部落經濟的振興、以及教育部對健康識能的扎根。若其他部會的文官還在「各掃門前雪」，那這筆預算再怎麼加碼，效果終究有限。

▶ 行動呼籲：身為讀者，你可以做的不是只有「關心」。若你身邊有原住民族的同事或鄰居，鼓勵他們善用成人健檢與癌症篩檢資源；若你本身是醫療從業人員，不妨主動接觸原民健康文化課程，消弭與病患之間那道看不見的牆。健康平權不是憐憫，而是這個社會欠他們的正義。

本文改寫整理自公開新聞來源，原始報導由自由時報發布。

常見問題 FAQ

原住民族平均餘命與全國民眾的差距是多少？

根據衛福部數據，目前原住民族與全體國人的平均餘命差距為7.54歲，且在癌症、心臟病、事故傷害及肺結核等標準化死亡率上均明顯高於全國平均。

衛福部「原住民族健康韌性國家行動」總經費與目標是什麼？

該計畫為期4年，總經費208億元（每年52億元），設定3大目標與15項核心策略，涵蓋擴大癌症篩檢、成人健檢、孕產婦照護、巡迴醫療與遠距醫療，目標是縮小健康不平等落差。

都會區的原住民族人也算在政策對象內嗎？

算。目前約有52.1%的原住民族人居住於都會區，衛福部強調政策將同時顧及偏鄉與都會區，考量社經條件、勞動型態與交通等因素所造成的健康差異，並非只聚焦山地原鄉。

什麼是「文化安全」醫療服務？

是指醫療體系在提供照護時，尊重並融入原住民族的文化與語言需求。衛福部已試辦3家原住民族友善醫院，未來將擴大推動族語通譯、身分及語言電子病歷註記等服務，確保族人能得到符合文化背景的醫療照護。

一般民眾可以如何支持原住民族健康平權？

可以多關注原民健康議題、鼓勵身邊族人善用免費篩檢資源，也可支持部落健康營造組織或購買原鄉農特產品間接促進經濟穩定，因為健康與經濟本來就是連動的。

※ 此篇文章由 AI 改寫或生成，內容僅供參考，可能存在錯誤或不準確之處。