嘉義縣衛生局28日舉辦「最嘉戰力終結結核」成果發表會，對外揭露兩大潛伏結核篩檢專案的具體成果。從109年啟動的「阿里山鄉Free TB」到針對外籍配偶的潛伏結核篩檢，累計完成6,504人的潛伏結核感染篩檢，其中阿里山鄉發現355人陽性，治療完治率超過九成；外籍配偶專案則有659人陽性，完治率也達到83%。這些數字背後，代表的是一個從篩檢、診斷、治療到追蹤的完整防治網絡，正在嘉義縣逐步成形。

山地原鄉的交通難題，用巡迴篩檢車打破

阿里山鄉幅員遼闊，就醫交通不便，是結核病防治的先天劣勢。嘉義縣衛生局從109年開始推動「阿里山鄉Free TB」專案，直接把胸部X光巡迴篩檢車開進部落，搭配醫師遠端即時判讀，發現異常就立刻留痰、進行核酸快速分子檢測。這種「主動出擊」的模式，讓篩檢不再只是被動等民眾下山。

至今累計篩檢15,244人次，發現2名結核病個案。更關鍵的是潛伏結核感染篩檢——共篩檢2,491人，發現355人陽性，其中336人接受預防性治療，301人完成療程，完治率超過九成。這個數字意味著，超過三百位居民在尚未發病、沒有傳染力的階段就接受了介入，阻斷了後續可能的傳播鏈。

外籍配偶的語言與文化障礙，靠公私協力拆解

另一個專案則鎖定外籍配偶。對這群來自不同文化背景的女性來說，結核篩檢的障礙不只在醫療可近性，更在語言溝通、文化理解與生活場域的隔閡。嘉義縣透過公私協力，降低這些無形的門檻。

目前共篩檢4,013人，其中659人陽性、531人接受預防性治療、440人完成療程，完治率達83%。雖然數字略低於阿里山鄉，但考慮到外籍配偶族群的流動性與文化適應問題，這已經是一個相當扎實的成績。

【編輯觀點】從公共衛生的角度來看，嘉義縣這兩個專案最值得注意的，不是數字本身，而是「因地制宜」的策略思維。阿里山鄉靠巡迴車＋遠端判讀解決交通問題，外籍配偶靠公私協力突破文化障礙——這說明了結核防治沒有標準答案，關鍵在於能否針對不同族群的痛點設計對應方案。疾管署南區管制中心專門委員李珍儀在會上說了一句很重要的話：「防治工作逐漸從發病後就醫，轉向主動篩檢、提前介入。」這句話點出了結核防治的核心邏輯轉變。如果其他縣市能參考這個模式，針對自己的高風險族群設計專案，2035年消除結核的目標才有可能不只是口號。

從「發病才就醫」到「主動篩檢」，防治思維的關鍵轉向

嘉義縣長翁章梁在會中提到，過去肺結核是非常嚴重的疾病，很多文學作品都曾提及。但隨著醫療進步，重點應該放在潛伏感染階段的及早發現、及早治療。這段話背後其實是一個重要的防治邏輯轉變。

潛伏結核感染者雖然已經受到結核菌感染，但沒有症狀、也不具傳染力。傳統的防治模式是被動等待患者出現症狀後就醫，但這種方式往往已經錯失了阻斷傳播的最佳時機。嘉義縣的做法，是把防線往前推到潛伏期，透過主動篩檢找出這些隱藏的感染者，再用預防性治療避免他們日後發病。

這場成果發表會上，翁章梁頒發感謝狀給移民署南區事務大隊嘉義縣服務站主任武淑賢、天主教聖馬爾定醫院衛教師陳怡秀、嘉義基督教醫院感染科醫師陳怡仁、陽明醫院感管組長蔡衣玲及大林慈濟醫院胸腔內科醫師陳易宏，顯示這套網絡背後是政府、醫療體系與社區工作者的長期協作，而非單一單位的功勞。

縣府串聯51家合作院所，建立全台防治網絡

嘉義縣衛生局進一步說明，縣府已串聯全台51家合作院所，建立完整的防治網絡。設籍阿里山鄉的民眾每年可享1次免費胸部X光檢查。這不只是嘉義縣的在地行動，而是透過跨區域的醫療資源整合，讓偏鄉居民不必千里迢迢下山，也能獲得即時的篩檢與診斷服務。

疾管署南區管制中心專門委員李珍儀指出，結核病防治需要政府、醫療體系、公衛及社區工作人員長期合作，才能有效阻斷疾病傳播。這句話說得直接——防治工作沒有捷徑，靠的是持續的資源投入與跨部門的協調。

展望與影響：2035年的目標，從現在開始倒數

世界衛生組織提出2035年消除結核病的目標，距離現在還有九年。嘉義縣用6,504人的篩檢量、超過九成的完治率，證明了主動篩檢與預防性治療的模式確實可行。但挑戰依然存在：外籍配偶的完治率還有提升空間、偏鄉的醫療資源能否持續投入、潛伏感染者的長期追蹤機制是否完善——這些都是接下來必須面對的課題。

從產業面來看，結核防治不只是公共衛生議題，也牽動著遠距醫療、行動篩檢設備、AI判讀技術等相關領域的發展。嘉義縣的經驗提供了一個具體的場域驗證，證明這些技術與模式在台灣的真實環境中是可行的。如果未來能有更多縣市跟進，並且在資料共享、技術交流上形成跨區域的合作機制，台灣在結核防治上的進展，或許有機會成為國際間的參考典範。

你有做過結核篩檢嗎？如果你住在偏鄉或屬於高風險族群，不妨主動詢問當地衛生所，了解是否有免費篩檢資源。防治結核不是只有政府的事，你的一次篩檢，可能就是阻斷一條傳播鏈的關鍵。

本文改寫整理自公開新聞來源，原始報導由Yahoo奇摩新聞發布。

常見問題 FAQ

潛伏結核感染是什麼？跟肺結核有什麼不同？

潛伏結核感染是指體內已感染結核菌，但免疫系統壓制住細菌，所以沒有症狀、也不會傳染給別人。而肺結核是發病狀態，會有咳嗽、咳血等症狀且具傳染力。嘉義縣的篩檢專案就是鎖定潛伏期，在發病前就介入治療。

嘉義縣的免費結核篩檢誰可以參加？

設籍阿里山鄉的民眾每年可享1次免費胸部X光檢查。外籍配偶則可透過衛生局與移民署等單位合作的外展服務進行潛伏結核篩檢。建議直接洽詢嘉義縣衛生局或當地衛生所，確認是否符合資格。

潛伏結核感染的預防性治療要多久？完治率為什麼重要？

預防性治療療程通常需要數個月，具體時間由醫師評估。完治率指的是接受治療後確實完成整個療程的比例，這個數字愈高，代表愈多人成功阻斷了未來發病的風險。嘉義縣阿里山鄉的完治率超過九成，是一個相當高的水準。

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