台灣每三個成年人就有一個有脂肪肝，這數字在社福機構的健檢服務對象中，甚至更高。好心肝醫療事業發展執行長李懋華說了一個重點：脂肪肝不是「稍微油油的」這麼簡單，它是一條可以一路通往肝炎、肝硬化、最後抵達肝癌的沉默路徑。

肝病防治學術基金會和國際扶輪3522地區、台北敦化扶輪社聯手，在8月29日這天，為陽光社會福利基金會、勵馨社會福利事業基金會的服務對象及家屬，總共約150人，提供了全套免費肝病篩檢。從B肝表面抗原、C肝、肝功能指數GOT/GPT，到甲型胎兒蛋白（AFP）癌症指數，連腎功能、血脂、尿酸、血糖都包了。最關鍵的是腹部超音波——肝臟、膽囊、腎臟、胰臟、脾臟一次掃清楚。

為什麼要把資源砸在社福機構的朋友身上？肝基會不是第一次這麼做。過去幾年，他們早就深入燒燙傷、聽障、脊髓損傷、顏面損傷、視障族群，提供免費肝病檢查。過程中醫護人員發現一個高度重複的現象：這些朋友的脂肪肝比例，比一般門診看到的還高。

脂肪肝的沉默：不痛不癢，但肝臟已在燃燒

李懋華執行長講得很直白：B肝帶原者要每3個月抽血、每6個月照一次腹部超音波，這是確診過的標準流程。但對一般40歲以上的民眾，他給的建議是每年至少做一次腹部超音波。

很多人看到健檢報告上的「輕度脂肪肝」就安心了——輕度嘛，應該還好。問題是，「輕度」只是描述肝臟裡油泡佔了多少比例，不等於肝臟沒有在發炎。一旦脂肪開始誘發發炎反應，肝細胞就會反覆受傷、修復、受傷、修復。這個循環跑個十幾年，纖維化就來了，再來是肝硬化，最後就是肝癌。

整個過程沒有明顯症狀。你照常吃飯、照常上班、照常熬夜，肝臟在裡面默默燃燒，直到某一天燒過頭。

兩個關鍵數字：3個月、6個月，為什麼是這樣？

如果你是B型或C型肝炎帶原者，追蹤節奏和一般人不一樣。李懋華給的處方箋很清楚：每3個月抽血驗肝指數，每6個月照一次腹部超音波。這不是醫生的保守建議，而是病毒量跟肝癌風險的直接關聯——病毒量越高，肝臟長期發炎的機率越高，癌變的速度也更快。

這次免費篩檢的內容幾乎把能驗的全驗了。B肝表面抗原、表面抗體、C肝抗體、GOT、GPT、AFP，再加上腎功能、血脂、尿酸、血糖。這份清單不是隨便列的，它涵蓋了台灣肝病防治的核心路徑：找出帶原者→追蹤肝功能→用超音波抓出早期腫瘤。這三件事只要任何一個環節漏掉，後續治療成本就會暴增好幾倍。

扶輪社為什麼要做這件事？錢要用在最需要的人身上

台北敦化扶輪社社長游志煌說，他們長期關注身障團體的生活與經濟處境。這次募款辦免費篩檢，目標很單純：讓陽光、勵馨的服務對象和家屬，不用排隊、不用花錢、不用擔心掛號掛不到，就能拿到一份完整的肝臟健康報告。

這不是一次性活動。肝基會表示，檢查後大約兩週會寄發抽血報告。如果發現異常，有進一步醫療需求，他們會協助安排轉介到醫療院所追蹤和治療。從篩檢到確診到治療，這條路他們幫你鋪好。

編輯觀點：脂肪肝在台灣的盛行率早就突破三成，但大部分人的反應還是「喔，那我要少吃一點」。少油多運動是對的，但問題是——你怎麼知道你的脂肪肝到底有沒有在發炎？抽血看GOT、GPT只能知道「當下」肝臟有沒有受傷，但超音波可以告訴你這顆肝臟已經累積了多少油、有沒有纖維化的跡象。40歲以上每年一次腹部超音波，不是什麼高端健檢，是基本人權。這次肝基會和扶輪社把資源導入社福機構，其實戳破了一個現實：醫療資源從來就不均勻，有錢人可以每年做高階影像，弱勢族群可能連一次腹部超音波都排不到。這批篩檢的價值不只是150個名額，而是它示範了一件事——預防醫學要真正發揮效果，就必須主動走進需要的人身邊，而不是坐在醫院等人來掛號。

誰該去做篩檢？這張清單幫你對答案

好，現在問題來了：你需不需要？

如果你的答案符合任何一項，請認真考慮預約一次腹部超音波：

• 你是B型或C型肝炎帶原者——別再想了，每6個月照一次是基本。
• 你超過40歲——不管有沒有症狀，每年一次超音波。
• 你的健檢報告連續兩年出現「脂肪肝」——輕度也一樣。
• 你有糖尿病或代謝症候群——脂肪肝的親密戰友。
• 你長期喝酒——這個不用解釋吧。

這次活動的對象是陽光和勵馨的朋友，但你不需要等到有人辦免費篩檢才行動。全台灣的肝膽腸胃科診所都能做腹部超音波，費用大概在幾百到一千多塊之間。比起等到肝指數爆掉才開始緊張，這筆錢真的不算什麼。

後續觀察

肝基會這次篩檢的結果預計兩週後出爐，真正值得關注的不是有多少人驗出異常，而是這些異常有多少人真的會走進醫院追蹤。從篩檢到治療之間，存在一個巨大的行為鴻溝——很多人拿到報告看到紅字，焦慮了三天，然後就把報告塞進抽屜。肝基會主動協助轉介追蹤，這一步其實是整個篩檢活動中最有價值的部分。篩檢只是發現問題，追蹤才是解決問題的開始。

本文改寫整理自公開新聞來源，原始報導由自由時報發布。

常見問題 FAQ

腹部超音波可以檢查出肝癌嗎？

可以。腹部超音波是目前篩檢肝癌最核心的工具，它能夠發現肝臟中直徑1公分以上的腫瘤，搭配抽血檢驗甲型胎兒蛋白（AFP），可以提高早期發現率，是國際公認的肝癌篩檢標準組合。

脂肪肝會變成肝癌嗎？需要多久時間？

會，但需要經過「脂肪肝→脂肪性肝炎→肝纖維化→肝硬化→肝癌」的漫長路徑，通常需要10到20年以上。關鍵在於脂肪肝是否持續引發肝臟發炎，如果發炎指數持續偏高，肝細胞反覆受損修復，突變風險就會逐年累積。

輕度脂肪肝需要治療嗎？還是控制飲食就好？

需要追蹤，不只是控制飲食。輕度脂肪肝仍可能伴隨發炎反應，建議至少每半年到一年追蹤一次肝功能與腹部超音波，確認肝臟沒有持續惡化。飲食控制和規律運動當然是根本，但沒有超音波影像追蹤，你無法知道自己是否已經從「油油的」進展到「纖維化」。

40歲以上沒有B肝C肝，也需要做腹部超音波嗎？

需要。非病毒性肝炎（脂肪肝、酒精性肝病、藥物性肝損傷）已成為台灣肝病的重要成因，而且這些因素與年齡、代謝症候群高度相關。40歲以上每年一次腹部超音波，是及早發現肝臟結構變化的最基本防線。

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