提到胃癌，你第一時間想到的，大概就是幽門桿菌吧？這幾乎成了大眾認定的「標準答案」。但美國麻州總院布萊根癌症中心最新發表的一份大規模世代研究，卻扔出了一個震撼彈：每天喝一杯以上的含糖飲料，胃癌風險竟然高出 2.45 倍。而且，這跟你有沒有感染幽門桿菌，完全沒有關係。

這份刊登在 2026 年 8 月《Gastro Hep Advances》期刊的研究，數據量相當扎實。它動用了美國兩大長期追蹤資料庫——護理師健康研究和健康專業人員追蹤研究，一口氣納入 11 萬 2284 人，累積追蹤長達 320 萬人年。在這麼龐大的樣本中，最終記錄到 278 例胃癌。要知道，這種規模的世代研究，在流行病學上具有很高的參考價值，不是隨便做個問卷調查就交差的等級。

【編輯觀點】 這份研究的意義，在於它把胃癌的風險地圖重新畫了一筆。過去我們太習慣把胃癌跟幽門桿菌畫上等號，但台灣人的含糖飲料攝取量可是名列世界前茅，手搖杯幾乎是日常標配。如果含糖飲料確實是獨立的風險因子，那這就不是單純的醫學議題，而是嚴肅的公共衛生問題。衛福部建議每日添加糖攝取不超過 50 公克，但一杯 700ml 全糖手搖杯就破 60 公克——你每天沒超標，我才覺得奇怪。

含糖飲料的關聯性：2.45 倍風險是怎麼算出來的？

研究團隊將「每天喝 1 杯以上含糖飲料」與「每月喝不到 1 杯」的人進行比較，結果發現前者的胃癌風險是後者的 2.45 倍，95% 信賴區間落在 1.49 到 4.04。統計上來說，這個區間如果跨過 1，就代表具有顯著意義，而 1.49 到 4.04 這個範圍，坦白說，已經不是運氣成分可以解釋的。

更具說服力的是，這個關聯性在兩個不同的世代中呈現一致方向。也就是說，不論是女性為主的護理師族群，或是男性為主的健康專業人員，都觀察到相同的趨勢。這大大降低了單一族群的偏差機率，讓結果更站得住腳。

過去含糖飲料被點名的疾病，多半是大腸癌、肝癌、肥胖與糖尿病，胃癌從來不在討論之列。這次是第一次有大規模數據明確指出兩者的關聯，等於開啟了一個全新的研究方向。話說回來，這並不代表喝了就一定會得胃癌——原文特別強調，這屬於「觀察性研究」，只能說明相關性，無法直接推論因果關係。

果糖是關鍵？女性風險更明顯

研究進一步分析發現，果糖攝取量越高，胃癌發生率也越高，而且這個趨勢在女性身上尤其明顯。這給了科學家一條非常具體的線索：問題可能不是「糖」本身，而是「果糖」這種特定的成分。

為什麼果糖會跟胃癌扯上關係？學術界目前的推測方向，跟代謝症候群脫不了干係。果糖代謝途徑與葡萄糖不同，它更容易在肝臟轉化為脂肪，長期過量攝取可能導致胰島素阻抗、脂肪堆積，進而引發全身性的慢性發炎。而慢性發炎，就是癌症的溫床。當然，這背後的精確機轉還需要更多基礎研究來驗證，但至少這次的數據給了一個很明確的「嫌疑方向」。

人工甜味劑沒事？喝代糖飲料就安全嗎？

同一份研究中，人工甜味劑飲料完全沒有觀察到風險上升。研究團隊給出的解釋是：糖本身的代謝作用，或是熱量帶來的體重增加等可能機制，在人工甜味劑飲料上並不適用。

不過，如果你因此打算全面換成零卡可樂，我建議你先緩緩。這份研究只告訴我們「在這項分析中沒看到風險」，不代表人工甜味劑完全無害。過去有許多研究指出代糖可能影響腸道菌相，甚至與代謝異常有關。這完全是另一個層次的議題，不能簡單劃上等號。

跟幽門桿菌無關——走的是另一條路

一般談到胃癌，幽門螺旋桿菌幾乎是直覺反應。但這份研究在調整過相關變項後發現，含糖飲料和人工甜味劑飲料的攝取，都與幽門螺旋桿菌血清陽性沒有關聯。這個發現非常關鍵——它告訴我們，喝含糖飲料的人並不是因為比較容易感染幽門桿菌，才導致胃癌風險上升。

換句話說，糖的影響走的是另一條路。研究團隊推測，比較可能跟果糖代謝、胰島素阻抗、慢性發炎這些方向有關。這也意味著，即使你完全沒有幽門桿菌感染，過量的含糖飲料依然可能成為胃癌的潛在風險因子。

用比較白話的方式來理解：幽門桿菌像是「外來入侵者」，而含糖飲料則像是「內部縱火犯」。前者是細菌感染，後者是代謝失調引發的慢性發炎。兩者都會增加胃癌風險，但路徑完全不同。過去大家只防外敵，現在發現內憂也不容小覷。

數據背後的啟示

回過頭來看，2.45 倍這個數字雖然驚人，但韋恩也特別提醒，這是「相對風險」，不是「絕對風險」。278 例胃癌分散在 320 萬人年裡，換算下來，胃癌在這些年輕到中年族群中的發生率本來就不高。但這不代表我們可以輕忽——相對風險的放大，代表在特定族群的基準風險上，含糖飲料確實產生了明顯的推升效應。

對台灣人來說，情況其實更值得擔憂。韋恩在文中點出了一個殘酷的事實：台灣的含糖飲料攝取量，遠比這份研究追蹤的美國護理師族群來得高。一杯 700 毫升的全糖手搖杯，含糖量大約 60 公克，已經超過衛福部建議每日添加糖不超過總熱量 10% 的上限——以每日 2000 大卡計算，大概就是 50 公克。換句話說，你只要一天一杯全糖手搖飲，添加糖就直接超標，這還沒算進其他食物中的隱藏糖分。

有趣的是，同樣是飲料，人工甜味劑版本在這份研究中沒有看到風險。但這不代表你可以把健怡可樂當水喝——它只是「在這個特定癌症指標上沒有觀察到關聯」，長期攝取對腸道菌相、代謝的影響，是另一本帳。

該怎麼面對這份研究？

我的建議是這樣：不需要恐慌，但需要正視。這份研究的價值在於提供了一個新的風險認知，而不是要你從此戒斷所有糖分。比較務實的做法是，把手搖杯從「日常習慣」降級為「偶爾的享受」。如果你本來就每個月喝不到一杯，那恭喜你，你本身就落在低風險的對照組。如果你每天不喝一杯就渾身不對勁，或許是時候認真考慮減糖或換成無糖選項了。

從產業面來看，這份研究勢必會對食品飲料業產生壓力。台灣的手搖飲市場全球知名，如果後續有更多研究複製這個發現，含糖飲料的面臨的監管力道只會越來越強。對消費者來說，與其等政策來救你，不如現在就開始調整自己的飲料清單。

說句不中聽的，我們花那麼多心力擔心外食的油鹽、計較保健食品的劑量，結果每天一杯含糖飲料就輕鬆把風險拉高 2.45 倍，這不是很諷刺嗎？飲食風險從來不是只看單一食物，而是看整體的累積效應。含糖飲料就是那個最容易被忽略，卻殺傷力極大的累積源頭。

最後，容我再強調一次：這是一份觀察性研究，告訴我們「含糖飲料與胃癌風險存在顯著相關」，但不代表「喝含糖飲料就一定會得胃癌」。我們該做的，是正視這份證據，重新檢視自己的飲食習慣，而不是把它當成危言聳聽的新聞，看過就忘。

本文改寫整理自公開新聞來源，原始報導由自由時報發布。

常見問題 FAQ

每天喝一杯含糖飲料，胃癌風險真的會增加 2.45 倍嗎？

根據 2026 年 8 月發表於《Gastro Hep Advances》期刊、納入 11 萬人的世代研究，每天喝一杯以上含糖飲料者，相比每月喝不到一杯者，胃癌風險確實高出 2.45 倍，但這屬於觀察性研究的相關性，不代表因果關係。

喝無糖或代糖飲料會比較安全嗎？

同一份研究中，人工甜味劑飲料未觀察到胃癌風險上升，但這不代表代糖完全無害，長期攝取對腸道菌相與代謝的影響仍需更多研究確認。

台灣人每天喝多少糖算超標？

衛福部建議每日添加糖攝取不超過總熱量的 10%，以 2000 大卡計算約為 50 公克。一杯 700ml 全糖手搖飲就含有約 60 公克糖，單杯就已超標。

※ 此篇文章由 AI 改寫或生成，內容僅供參考，可能存在錯誤或不準確之處。